Pensioner Form

ગુજરાત સ્ટેટ ફેડરેશન-વડોદરા સાથે જોડાણ નં-૭/૫૭ (૨૨૯)
સ્થાપના તા. ૨૨-૧૨-૨૦૧૧
સિહોર-૩૬૪૨૪૦ જિ. - ભાવનગર

ફોટોગ્રાફ

પેન્શનરનું પુરે પુરુ નામ : ( અટક સાથે )

પત્ની, પતિનું નામ :

સરનામું :

હોદ્દો

જન્મ તારીખ:

નિવૃત તારીખ :

બેઝીક પેન્શન :

ખાતુ

બેંક નંબર :

પી.પી.ઓ નંબર :

મોબઈલ નંબર ( વોટ્સપ વાળો ) :

નોમીનીનું નામ :

પેન્શન બેંકની કઈ શાખામાંથી મેળવો છો.

કુટુંબની વિગત

નામ

ઉંમર

જન્મ તારીખ

મોબાઈલ નંબર

અન્ય વિગત

સ્થળ

તારીખ :

પેન્શનરની સહી